Diabetes mellitus

Der Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) ist eine sehr häufige Erkrankung mit deutlich steigender Tendenz. In Deutschland leben ca. sechs Millionen diagnostizierte Diabetiker. Insgesamt so schätzt man liegt die Gesamtzahl der Erkrankten bei ca. acht Millionen.

Folgeerkrankungen von Diabetes mellitus

Diabetiker beim Zahnarzt

Welchen Einfluß übt Diabetes mellitus auf Zähne und Zahnfleisch aus?

Diabetes Patienten und Zahnimplantate

 

Folgeerkrankungen von Diabetes mellitus

• Diabetische Fußsyndrom, Augen-, Nieren- und Nervenschäden können Folgekrankheiten, von Diabetes mellitus sein.
• Auch Parodontitis gehört neueren Studien zufolge zu diesen Folgekrankheiten. Oftmals jedoch sind  Diabetespatienten über dieses Risiko schlecht oder gar nicht informiert.

Welchen Einfluss übt Diabetes mellitus auf Zähne und Zahnfleisch aus?

Diabetes mellitus reduziert unter anderem die Durchblutung des Zahnfleisches und setzt die Speichelproduktion herab.

Einfluss auf das Zahnfleisch

Durch Diabetes mellitus ausgelöste längerfristig erhöhte Blutzuckerwerte vermindern generell die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen. Dies bedeutet natürlich auch im Bereich des Zahnfleisches eine mangelnde Durchblutung.
Eine mangelnde Durchblutung führt zur Schwächung der Abwehr gegen Bakterien und Keime. Die Vermehrung von Bakterien und Keimen kann Erkrankungen des Zahnhalteapparates auslösen.

Reduktion des Speichelflusses

Bei hohen Blutzuckerwerten herrscht im Körper ein allgemeiner Flüssigkeitsmangel. Infolge dessen ist auch die Speichelproduktion herabgesetzt.
Im Speichel gelöste Mineralsalze gleichen dauernd kleine Entkalkungen der Zähne aus.
Werden die Zähne nicht genügend mit Speichel umspült, können Bakterien leichter die entstandenen defekten Zahnoberflächen angreifen. Karies entsteht!
Durch die Nahrung, und durch Verdauungsvorgänge entstandene Säuren können durch fehlenden Speichel nicht im Mund nicht neutralisiert werden, die Säuren greifen die Zähne an. Bakterien und Keime haben leichtes Spiel und lösen Karies aus.

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Diabetes Patienten und Zahnimplantate

Ein Diabetes mellitus ist heute grundsätzlich keine Kontraindikation mehr.
Auch Diabetes mellitus Patienten können Zahnimplantate bekommen!

Die chronische Erhöhung der Blutzuckerwerte führt zwar zu einer schlechteren Blutversorgung der Gewebe und beeinträchtigt deren Regenerationsfähigkeit.
Auch können Störungen der allgemeinen Infektabwehr die Wundheilung bei Diabetikern vermindern.
Dennoch zeigen die meisten klinischen Untersuchungen dass die Verlustraten innerhalb von fünf Jahren bei Diabetikern nur zwischen vier und sieben Prozent liegen!
Wegen dieser erhöhten Komplikationsrate empfehlen einige Zahnärzte, Implantate bei Diabetikern nicht uneingeschränkt zu verwenden.
Ausreichende Knochenmenge und ein entzündungsfreies Zahnfleisch, sind weitere zu beachtende Kriterien.

Vorbehandlung für Zahnimplantate bei Diabetes mellitus Patienten

Wird eine perioperative Antibiotikabehandlung durchgeführt, liegt der Therapieerfolg annähernd bei denen gesunder Patienten.
Die Verlustquote bei Diabetikern liegt hauptsächlich dann deutlich über jenen gesunder Menschen wenn kein Antibiotikum und keine Chlorhexidinspülung angewendet werden.
Sind die Blutzuckerwerte über einen längeren Zeitraum gut eingestellt und werden die entsprechenden Maßnahmen vor und während der Implantation durchgeführt, so spricht nichts gegen eine Zahnimplantation bei Diabetespatienten.

Diabetiker und die Pflege von Zahnimplantaten

Genauso wie beim gesunden Patienten ist für den Erfolg und die lange Haltbarkeit der Implantate eine sorgfältige Zahnpflege und Mundhygiene eine notwendige Vorraussetzung. Aufgrund des erhöhten Risikos von Zahnfleisch- und Zahnbetterkrankungen müssen Diabetiker besonders sorgfältig auf ihre Mund- und Zahnhygiene achten!