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[Alexander]

Sehr geehrte Experten,

ich habe von zwei Kieferorthopäden zu meinem Problem zwei entgegengesetzte Meinungen erhalten und möchte ich es nun auf diesem Weg versuchen, eine dritte Meinung zu bekommen. Für einen guten Rat bin ich im Voraus sehr sehr dankbar, da ich im Moment gar nicht mehr weiss, was ich machen soll.

Zu meiner Situation:
Ich bin 34, hier ist das OPT von meinen Zähnen:
http://picasaweb.google.de/alx.rieger/OPT#5490513945959353346

Mein Problem ist die Lücke in Position 46. Sie ist vor langer Zeit entstanden und nach mehreren Jahren sind die Zähne 47, 48 in die Lücke gekippt und haben sich in der abgebildeten Position verfestigt, wahrscheinlich durch die neuen Kontaktflächen mit dem Zahn 16, der die Rolle des neuen Antagonisten übernommen hat. Nun möchte ich den Zahn 16 demnächst ziehen lassen (wurzelbehandelt) und gleichzeitig die Lücke oben und unten (16, 46) schließen.

Da ich von der Idee des KFO Lückenschlusses begeistert bin (biologischer Zahnersatz) und meine 8-er alle noch vorhanden sind, wollte ich die Meinung eines Spezialisten einholen, ob diese Lösung bei mir möglich wäre. Der erste Kieferorthopäde hat mir folgendes gesagt (mit meinen Worten wiedergegeben):

1. KFO Lückenschluss wegen anatomischen Gegebenheiten nicht möglich, die Zähne können nicht 10 cm bewegt werden. Bei einem Versuch sie zu bewegen werden diese wahrscheinlich weiter nach vorne kippen statt senkrecht durch die Kiefer zu wandern.
Empfehlung: Aufrichtung der Zähne 47,48 für eine spätere Implentatversorgung der Lücke 46. Die nach der Extraktion entstehende Lücke 16 wird per Lückenhalter für eine spätere Implantatversorgung stabilisiert (der Zahn muss auch raus, da er beim Aufrichten der Zähne sonst stören würde). Die Lückenoptimierung erfolgt mittels Multiband (Brackets).

Da es um eine Privatleistung handelt die viel Geld kostet, wollte ich eine zweite Meinung einholen und diese lautete:

2. Eine Aufrichtung der Zähne 47,48 wird keinen Erfolg haben, da der Kieferknochen hinter dem Zahn 48 eine gerade Aufrichtung nicht zulassen wird. D.h. die Lücke wird kleiner und die Zähne werden ihre natürlichen Gegenspieler nicht mehr treffen. Empfehlung: KFO Kieferschluss OK und UK nach Extraktion von 16. Die Gefahr dabei bleibt, dass die Lücke nicht ganz geschlossen werden kann und eine kleine Lücke 17/15 und 47/45 bleibt.

Nun bin ich ganz verwirrt und weiss gar nicht, wem von den beiden ich Gleuben schenken soll, da die beiden Ärzte gegensätzliche Meinungen vertreten.
Für jedes Feedback bin ich Ihnen sehr dankbar.

[aliasPAF]

Hallo Alexander,

ich werde Ihr Problem weiterleiten und mich dann schnellstmöglich mit einer kompetenten Antwort wieder melden.

Bis dahin...
Till Hennessen
_________________
Auge um Auge - Zahn um Zahn

[aliasPAF]

Hallo Alexander,

ich möchte Ihnen folgendes weitergeben:

Die Zähne 16 und 26 sind unvollständig Wurzel gefüllt mit apikaler Veränderung. Hierzu gibt es zwei Lösungswegen:
Entweder entfernen oder versuchen die Wurzelfüllung zu optimieren und eine Abheilung abwarten.

Eine festsitzende Kieferorthopädische Behandlung ist möglich. Grundsätzlich müssten die Zähne ca. 1cm bewegt werden und nicht 10cm !

Folgende Risiken sind damit verbunden:
Bei unzureichender Mundhygiene treten Kariesstellen und/oder Entkalkungen auf.
Keine optimale Okklusion (Zusammenbiss) der späteren Antagonisten (Gegenspieler), da die Zähne physiologisch nicht korrekt passen. Schlechtesten Falls müssen 1 oder 2 Zähne zwecks optimalem Zusammenbiss Kauflächenveränderungen (Teilkronen oder Overlays) bekommen.
Zeitliche Dauer der Behandlung sind ca. 2 Jahre und mehr zu erwarten, da die Zähne langsam bewegt werden müssen um die Vitalität zu erhalten.

Falls Ihnen diese Antwort nicht reichen sollten, kann ich Ihnen gerne die Anschrift und Telefonnummer unseres zahnärztlichen Gutachters weitergeben.

Mit freundlichen Grüßen


Till Hennessen
Reine Privatleistung, Kosten etwa 4-6.ooo € zu erwarten.
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Auge um Auge - Zahn um Zahn

[Alexander]

Hallo Herr Hennessen,

herzlichen Dank für Ihre Rückmeldung und das Gutachten. Das hilft mir bei meinem Problem sicherlich weiter. Wenn Sie mir den Kontakt zu dem Gutachter vermitteln könnten, wäre ich Ihnen sehr dankbar. Ich wäre an der Meinung des Experten interessiert, wie er die erwaähnte Alternative zum KFO Lückenschluss bewertet.

schöne Grüße,
Alexander